每年都会有很多人因突发疾病或意外事故需要及时救治，而在救治过程中，“黄金4分钟”尤为重要。那么，什么是“黄金4分钟”？在这篇文章中，我们将为您介绍关于“黄金4分钟”的相关知识，以及关于急救的基本常识和方法，希望能够帮助您更好地掌握急救技能，提高应对紧急情况的能力。
“黄金4分钟”
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医学中的“黄金4分钟”是指在突发心肌梗死、突发脑卒中等急性疾病的发作中，能够在4分钟内采取必要的急救措施，以争取时间挽救病人的生命，降低疾病造成的伤害和后遗症。“黄金4分钟”的特征主要包括：(1)时间紧迫性：4分钟是一个非常紧迫的时间，关系能否将病人的生死命运彻底扭转。(2)必要性：在急性疾病发作的情况下，采取必要的急救措施可以为病人赢得更多的时间和机会。(3)有效性：“黄金4分钟”中采取的急救措施都是经过科学验证和实践检验的，可以有效地挽救患者的生命。“黄金4分钟”适用范围非常广泛，主要包括突发心肌梗死、突发脑卒中、触电、猝死、溺水等紧急情况。不同的急性疾病需要采取不同的急救措施，但“黄金4分钟”的核心思想是在突发疾病的4分钟内采取必要的行动。
心搏骤停
心搏骤停是指心脏停止跳动或跳动速度极慢，导致身体无法正常供氧供血。一旦发生心搏骤停，需要立即进行心肺复苏。心肺复苏包括人工呼吸和胸外按压，准确地说应该是30次胸外按压和2次人工呼吸。胸外按压的最终目的是保持血液循环，而人工呼吸主要是为了保持氧气供应。在紧急情况下，保持血液循环比保持氧气供应更加重要。
呼吸急救
一旦发现呼吸急促或窒息，应该迅速采取措施。如果患者还能呼吸，可以让他们坐下来，保持呼吸畅通，有条件的话，可以提供吸氧。在进行人工呼吸时，应该将患者头部向后倾斜，抬起下巴，使气道畅通。口对口或口对鼻进行呼吸。每次呼吸时间应该控制在1.5秒内，并在吸气的时候不要吸入过多的空气以免伤害肺部。在进行呼吸急救时，需要注意以下几点：(1)判断气道是否有异物阻塞，如果存在异物，要先把异物清理干净，确保患者的呼吸通畅。(2)进行人工呼吸前，应该捏住患者的鼻孔，避免气流从鼻腔中溢出。(3)进行呼吸急救时需要根据实际情况掌握好呼吸的节奏和频率，以保障患者的安全。(4)不断观察患者的呼吸和心跳，以及复苏过程中的任何变化，来判定人工呼吸的效果。
出血急救
出血是一种常见的急救情况，如果不及时止血，可能会导致严重的后果。在止血时，一定要用干净的纱布或毛巾，以减少感染的风险。同时要对伤口进行压迫，压迫力度要适当，不能过强或过弱。如果出血部位是手腕、脚踝等关节处，建议将受伤部位抬高，减少出血量，但不要将患者移动过多，以免加重伤情。如果出血量较大，或者出血的部位没有止住血，可能是动脉性出血，这时候需要立即拨打急救电话，等待医护人员的到来。在等待急救人员到达之前，可以继续对伤口进行压迫，用手指按压在血管处，或者使用止血带进行止血，但必须要注意时间，不可过久，避免损伤组织。
骨伤急救
骨折或脱臼可能是由于跌倒、运动或其他意外事故引起的。在处理骨折或脱臼的过程中，应该避免移动患者，以免加重伤情。在紧急情况下，可以用绷带固定受伤的部位，以减轻疼痛和减少进一步的伤害。如果患者严重受伤，应尽快运往医院进行手术治疗，需要注意的是，在运送过程中要尽量保持平稳，避免造成较大的波动，使患者骨伤加重。
烧伤急救
一度烧伤影响表皮，表现为皮肤发红、局部疼痛和轻微肿胀。二度烧伤则会影响皮肤和真皮，表现为皮肤泛红、水疱、皮肤脱落、剧烈疼痛和肿胀。三度烧伤最为严重，影响皮肤、真皮和皮下组织，导致皮肤表面灼烧坏死，无痛感，且影响深度大，需要及时进行急救。无论哪种程度的烧伤，首先要熄灭火源，将患者转移到远离火源的地方。对于轻度烧伤，可以采用冷水淋洗10分钟以上的方式降温止痛，减轻局部肿胀，可以用干净的纱布覆盖创面，口服止痛药。如果烧伤程度较重，或者面积较大，切记不要突然用冷水冲洗、浸泡，也不要用任何带颜色的外用药物，更不要涂抹什么蛋清、面粉之类的物品，要在扑灭患者身上的火焰以后，立刻使患者已经烧伤的肢体高于心脏。在扑灭火焰的过程中，不要随意撕扯衣物，而是用剪刀剪掉衣服，防止伤口进一步损害。之后，迅速拨打急救电话，并做好对患者的心理安慰工作。
异物堵塞咽喉
一般情况下，当异物堵塞咽喉的时候，可以立刻采用海姆立克急救法使受害人吐出异物。海姆立克急救法通过人工维持心肺功能，保证血液流动和氧气供应，以维持生命的机体功能。该方法包括人为胸部按压和人为呼吸，通过胸部按压和呼吸的节律感刺激心脏，使之产生有效的收缩和扩张，从而促进血液循环。在具体操作中，施救者站在被救助者背后，用双臂环绕其腰部，稳定被救助者。接着，施救者一手握拳，拇指一侧放在被救助者的胸骨下缘，另一只手握住拳头，用力向内、向上冲击。注意不要挤压胸廓，用手的力量而不要用双臂的力量去挤压。冲击力度不宜过大，以避免二度伤害。冲击之后，手迅速离开，以便胸廓恢复原状，然后再进行下一次冲击，直到异物排出为止。
一氧化碳中毒急救
发现室内有人一氧化碳中毒，要立刻打开窗户通风换气，然后将中毒者带到室外，松开领口，清除口鼻分泌物，充分补充氧气。如果中毒者已经出现昏迷，要帮助他们采用侧卧位的方法呼吸，有条件的话可以使用呼吸机，畅通气道。一般来讲，一氧化碳中毒多出现在冬季，而中毒会导致体温下降，因此，要尽量将中毒者放到户外温暖的地方，如果没有，要及时为患者盖上棉被，防止患者冻伤。
总之，在处理急救情况时，需要时刻保持冷静和沉着，采取必要的措施，以保证患者的生命安全和健康。如果您不确定自己的急救技能是否有效，或者不知道怎样应对紧急情况，请务必立即拨打急救电话。如果您掌握基本的急救知识和技能，就可以在关键时刻救人一命。
黄春萍 柳州市人民医院
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